输卵管是女性怀孕的重要部位,也是决定胎儿是否成功发育的地方,因此对于自然怀孕的女性来说,输卵管需要治疗后才能怀孕,不过对于试管婴儿技术而言,是不同的方式帮助怀孕,那么做试管婴儿还需要疏通输卵管吗

做试管婴儿需要通过的关卡

做试管婴儿需要通过的关卡可以分为5个,分别是取出的卵子是不是成熟的、卵子能不能受精、优选胚胎、囊胚培养、冷冻解冻,这都是做试管中很重要的步骤。

第一关:取出的卵子,是不是成熟的?

不是所有取出来的卵子都是成熟的,促排卵后手术取出的卵子成熟率一般为80%-85%;只有成熟的卵子才有可能正常受精,而其余不成熟的卵子则在这一关被淘汰。

15*0.85约等于13,表示您有13颗成熟卵可用,其余2个未成熟被淘汰。

第二关:卵子能不能受精?

不管用采用什么方式受精,异常受精发生率约为5%-15%,异常受精的胚胎移植后,不仅容易导致胚胎着床失败,自然流产率升高,还可导致部分性葡萄胎发生和染色体异常胎儿出生。

13*0.95约等于12,表示您有12颗正常受精卵,其余1个被淘汰。

第三关:优选胚胎

并不是所有受精卵都能正常发育,即使发育也可能因为发育不良而被淘汰。医生会按照“胚胎的形态学评分标准”,为您挑选可供移植或冷冻的胚胎。这个比例因人而异,有的人可能全部合格,有人却只有1-2个符合标准的胚胎供移植。一般情况,受精卵发育成第三题胚胎的比例在60%-80%之间。

12*0.7约等于8,表示您有8颗受精卵发育成胚胎,其余4个被淘汰。

第四关:囊胚培养

胚胎养到第三天,医生会问您:胚胎还要继续体外培养吗?现在是第三天卵裂球胚胎,您可以选择直接移植,或者冷冻后择期移植。也可以选择养囊,然后再移植或者冷冻。囊胚移植会提高成功率,但同时可能面临无胚胎可移植的风险。通常情况第三天胚胎养成囊胚的概率50%左右。

8*0.5=4,表示您有4颗胚胎发育成囊胚,其余4个被淘汰。

第五关:冷冻解冻

如果子宫和激素条件不允许,通常要选择冻胚移植,胚胎的复苏解冻也是有风险的,囊胚的复苏率在85%-97%之间,大型生殖中心一般在95%以上。

所以,您的4个囊胚复苏后,可能只有3个能用了。

3个囊胚,不管是一次移植3个;还是分三次移植,每次移植一个,按60%移植妊娠率估算,最终只有2个能着床,B超下能看到孕囊。还要考虑孕早期3个月流产可能,高龄女性胚胎染色体异常风险,最终生下一个健康宝宝的概率会更低。

所有年龄段综合计算,女性一个试管婴儿周期,生下孩子的成功率在30%左右,所以一般需要做3个周期才能成功,这是全世界辅助生殖的普遍情况。也是符合自然规律的,因为一名年轻健康女性,正常情况下,一个月自然受孕的概率也不超过30%。按照美国疾病控制中心(CDC)2018年5月发布的最新数据显示,超过40岁女性自卵试管成功率低于20%,超过42岁女性成功率低于10%。

输卵管堵塞如何疏通

输卵管堵塞的治疗以手术复通、切除吻合术为主。

1.输卵管近端堵塞治疗

近段输卵管堵塞可采用宫腔镜下COOK导丝复通术或输卵管部分切除再吻合术,约85%的近端输卵管堵塞可以通过近端导丝疏通得到解决,手术操作简单,但术后妊娠率报道差异较大,12%~39%,宫外孕的发生率为2%~9%。

2.输卵管中段堵塞治疗

引起输卵管中段堵塞的原因为输卵管妊娠与输卵管绝育,通常采用输卵管吻合术进行疏通,是在腹腔镜下切除输卵管堵塞部分并吻合输卵管两断端。根据国外报道,输卵管吻合术的术后妊娠率为74%~81%,宫外孕发生率为4.8%。

3.输卵管远端堵塞治疗

一般而言,远端输卵管堵塞的病因是盆腔炎和腹膜炎及先前的盆腹腔手术史,根据患者不同情况有多种治疗方法。

①输卵管造口术:是解决输卵管远端梗阻致不孕的常用方法之一。但是由于梗阻的输卵管常伴输卵管腔纤毛组织的严重破坏,及输卵管肌层蠕动能力的损伤,因此,术后妊娠率仅在30%左右。

②输卵管伞成形术:这一部分内容是指那些还没有完全闭合形成积水的输卵管伞端粘连的分解或扩张狭窄的输卵管,症状较轻的患者手术效果更好。

③输卵管切除术:研究表明输卵管积水对体外受精-胚胎移植的有害作用,可能是积水的输卵管中的毒素可以逆流进入宫腔,从而损害移植的胚胎。

④附件周围粘连的处理:是指分解卵巢和输卵管之间以及一切附件周围的粘连,如果为轻度膜状粘连,术后妊娠率良好,但是如果粘连致密,则结果较差,这类患者想要生育建议采取IVF。

以上是关于“输卵管堵塞有什么样症状,如何疏通”的相关内容,希望对您有所帮助。

输卵管堵塞是做疏通手术还是试管婴儿

输卵管堵塞不一定要做试管婴儿,但是如果患者年龄偏大,考虑到卵巢储备功能逐渐下降,身体各项指标情况,其他同时导致不孕原因如男方因素等,输卵管复通之后也可能再次堵塞,因此建议做试管婴儿。如果患者堵塞程度较轻,没有其他不孕等情况,并且卵巢功能正常,那么可以尝试做复通手术自然怀孕。但值得注意的是,如果输卵管复通手术半年后依旧没有怀孕,那么可能提示再次堵塞,此时就可以考虑通过试管婴儿助孕。

试管婴儿手术过程是人工将精卵取出后,让精卵在试管中结合受精,然后对受精卵进行早期培养形成胚胎后,再将胚胎移植回子宫内即可,该技术解决了输卵管堵塞无法受精的难题。另外,子宫内膜异位症、排卵障碍、重度少精症、弱精症、梗阻性无精症、输卵管梗阻等患者都可以通过试管婴儿助孕。

综上所述就是对“输卵管堵塞是做疏通手术还是试管婴儿”的讲解,希望对大家起到一定的帮助。不管是选择输卵管疏通手术还是做试管婴儿,建议去正规医院进行咨询。医生会根据输卵管堵塞的情况以及术后的状况,给出专业的建议。

输卵管粘连需要手术吗?输卵管粘连一定要做手术吗?

输卵管粘连需要手术吗?

如果是输卵管粘连患者建议我们最好能够提前了解一下自己的输卵管粘连程度,如果是轻度患者,仅仅就靠着吃药就能够解决问题,如果是中度或者是重度患者,那么基本上他们可能会涉及到手术,所以说在这种情况下大家最好能够看一下自己自身的情况,如果自身情况相对较好的话,我们不需要手术,而如果自身情况比较严重,那么建议大家最好还是能够选择手术,这能够给我们带来不同的影响。

输卵管粘连如何判断是否需要手术?

患者一旦出现了输卵管粘连这种情况最好的方法也就是到医院做检查,医生会结合每个患者的实际情况,给出我们最好的诊疗方案,举个简单的例子来说,当我们要选择这家医院做手术的时候,最起码医生也会告诉我们是否需要通过这项手术来帮助我们达到想要的效果,这项手术是否有必要做,三甲医院的医生都是非常尽职尽责,建议大家在选择输卵管粘连手术治疗的时候也要选择一个正规医院。

输卵管粘连不做手术怎么办?

如果是输卵管粘连的患者,在平常的时候不想要做手术的话,那么建议大家最好还是能够结合自己的实际情况来看一下,不想做手术,我们完全可以通过吃药的方式来做,举个简单的例子来说,如果是轻度患者,他们平常根本就不相信手术会给我们彻底治愈,这种情况下可以通过吃药的方式来维持输卵管粘连的现状,并且缓慢做好根治,不过,中药的治疗效果相对较慢。

做试管婴儿还需要疏通输卵管吗


参考资料

标签: