胎儿器官系统发育与所需营养素   胎儿周数——器官系统发育——所需营养素——食物来源   2-3——血液循环开始、甲状腺组织、肾脏、眼睛、耳朵;均衡营养;均衡饮食   4——四肢开始发展、脑部、脊髓、口腔、消化道开始形成;钙、铁、铜、维生素A;鱼、蛋、红绿色蔬菜、肝、内脏、鱼肝油   5——脑神经出现肌肉中的神经开始、分布骨架形成;脂肪、蛋白质、钙、维生素D;脂肪、奶、鱼、蛋   6——肌肉发育、口鼻腔发育、气管、支气管出现、肝脏制造红细胞;镁、钙、磷、铜、维生素A和D;蛋、牛奶、乳酪、鱼、黄绿色蔬菜、鱼肝油   7——胃发育完成,视神经形成、性器官分化出来;维生素B1和B2、维生素A;胚芽米、麦芽、米糠、酵母、牛奶、内脏、、蛋黄、胡萝卜、豆   8——指头形成、唇部形成、耳朵形成;蛋白质、钙、铁、维生素A;奶、蛋、肉、鱼、豆、黄绿色蔬菜   10——膀胱形成、手指甲、脚趾甲形成;维生素A、蛋白质、钙;肝、蛋、牛奶、乳酪、鱼、黄绿色蔬菜、红绿色蔬菜   12——肺部出现雏形、甲状腺分泌荷尔蒙;维生素A;肝、蛋、牛奶、乳酪、黄绿色蔬菜   16——皮肤菲薄、已有呼吸运动;钙、氟、蛋白质、硫;蛋、牛奶、海产、豆、鱼、红绿色蔬菜、骨制食品   24——眼睛完成;蛋白质、维生素A;肝、蛋、牛奶、乳酪、黄绿色蔬菜和鱼   28——神经系统、调节身体功能;钙、钾、钠、氯、维生素D、烟碱酸;蛋、肉、鱼、奶、绿叶蔬菜、糙米   36——皮脂腺活动旺盛;蛋白质、脂肪、糖;蛋、肉、鱼、奶、马铃薯、米饭、面条、玉米   40——双顶径大于9厘米、足底皮肤纹理;铁;肝、蛋黄、牛奶、内脏、绿叶蔬菜、豆类   摘自《婴儿母亲》   文/赖以玲 蔡静雯   咨询/谢灿堂 徐振杰 谢式修   胎教进行式之——饮食篇(一)   矿物质是构成人体组织和维持正常生理功能的必需的元素,如果孕妇缺乏矿物质,会导致出现以下情况:1、妊娠合并贫血;2、孕妇发生小腿抽搐、容易出汗、惊醒等症状;3、胎儿先天性疾病发病率增加。   因此,孕妇应注意合理补充矿物质。具体来说:   一、增加铁的摄入。   食物中的铁分为血红素铁和非血红素铁两种。血红素铁主要存在于动物血液、肌肉、肝脏等组织中,这种铁消化、吸收率较高,一般为11%-25%。植物性食品中铁为非血红素铁,主要含在各种粮食、蔬菜、坚果等食物中,此种铁吸收率低,一般为1%-15%。鱼和肉除了自身所含的铁较容易吸收外,还有助于植物性食品中铁的吸收,因此,孕妇最好在同一餐中食入适量鱼或肉。维生素C能增加铁在肠道内的吸收,应多吃些维生素C含量多的蔬菜、水果。而药物补铁则应在医师指导下进行,因为过量的铁元素的摄入将影响锌的吸收利用。   二、增加钙的摄入。   孕妇在妊娠中期,应多食富含钙的食品,如虾皮、牛奶、豆制品和绿叶菜、硬果类、芝麻酱等。应注意不能过多服用钙片及维生素D,否则会导致新生儿患高血钙症,严重者将影响胎儿的智力。孕妇每日钙的摄入量可在1000毫克左右。   三、增加碘的摄入。   孕妇应多食含碘丰富的食物如海带、紫菜、海蛰、海虾等,才能保证胎儿的正常发育。   四、其他微量元素随着胎儿发育的加速和母体的变化,需要量也相应增加。   孕中期,孕妇食欲增加,只要合理调配食物,一般不会影响各种微量元素的摄入。   胎儿发育中期,生长发育明显加快,骨骼开始骨化,脑细胞增加到140亿个左右并不再增加,大脑重量不断增加,胎儿体重增长加快,孕妇开始进行蛋白质、脂肪、钙、铁等营养素的贮备。   根据以上特点及孕妇的早孕反应消失,食欲趋于好转,胃口开始大增的情况,孕妇在营养上应注意以下几点:   一、增加能量。   能量的需要量每日一般比妊娠早期增加837.36千焦。多数孕妇到中期妊娠时应调换较轻的工作,家务劳动和其他活动有所减少,所以能量的增加应因人而异,并随孕妇体重的增长情况调整能量供给。体重的增加一般应控制在每周0.3-0.5千克。   二、摄入足量的蛋白质,特别是优质蛋白质。   世界卫生组织建议每日增加优质蛋白质9克,相当于牛奶300毫升或鸡蛋2只或瘦肉50克。如以植物性食品为主,则每日应增加蛋白质15克,相当于干黄豆40克或豆腐200克或豆腐干75克或主食200克。我国一般要求孕妇每日要比妊娠早期多摄入15-25克蛋白质,动物性蛋白质应占全部蛋白质的一半,另一半为植物性蛋白质,包括大豆蛋白质。所以,除了面粉、米为主食外,肉类、鱼类、蛋类、奶类等副食品也很重要,因为这些食品是蛋白质的主要来源。   三、保证适宜的脂肪供给。   脂质是脑结构的重要原料,必需脂肪酸缺乏时,可推迟脑细胞的分裂增殖。脂肪的供给以占总能量的20%-25%为宜。植物油所含的必需脂肪酸比动物脂肪要丰富。   四、多吃矿物质丰富的食物。   五、增加维生素的摄入量。   怀孕后增加营养无可非议,但有些食品不但对孕妇无益,反而害了孕妇腹中的“小宝宝”。因为怀孕早期的胚胎发育,最易受外界有害物质的影响,以至发育畸形或流产。   那么,怎样避免摄入影响胎儿发育的食品呢?   1、喜欢酒类的孕妇,在怀孕早期,不能饮酒,到怀孕中晚期,对于一些少饮点儿酒类就可增加食欲、加快入睡的孕妇,每次只能饮果酒1小杯。有饮酒习惯的孕妇,在怀孕早期,可多吃水果或将新鲜水果捣成汁,加少量温开水冲服,这样既可避免喝酒,又可增加体内维生素的供应。孕妇在怀孕期应尽可能避免喝酒及吃含酒食品如酒心巧克力、酒酿等。   2、喜饮咖啡的孕妇,在怀孕早期不能喝咖啡,到怀孕中后期,每天喝咖啡要控制在两杯以内。   3、喜饮浓茶的孕妇,在怀孕期不能喝浓茶,可喝赤豆汤、绿豆汤和百合汤,用这些有营养的汤代替浓茶。因为浓茶会影响肠黏膜对铁的吸收利用,最终导致妊娠孕妇贫血,影响胎儿的生长发育。   4、对于工作忙,喜欢在外面买现成的食品食用的孕妇,应注意食品质量,选择近期制作出厂,外观新鲜,没有碰撞或破裂,不含色素及防腐剂的食品。不要选择腌熏制品,如腌肉、熏鱼等食品。因为质量不好的食品食用后会引起食物中毒,含亚硝胺高的食品,食用后,易引起胎儿畸形。   一、合理的膳食调配。   胎儿发育早期,胚胎各器官的形成发育需要各种营养素,孕妇的饮食应满足胚胎对各种营养素的需要。孕妇在食物的种类和数量方面应加以恰当搭配,组成平衡膳食。以下四类食品,可轮流选用同一类的不同食物。   1、粮谷类食物,包括米、面、杂粮、赤豆、绿豆及含脂肪多的坚果类。这些食物可提供能量,供给蛋白质、无机盐、B族维生素、膳食纤维。每日最低摄入量应在200克以上。   2、蔬菜、水果类食物。它们主要供给孕妇维生素和无机盐,如胡萝卜素、维生素   C、维生素B2、钙和铁。   3、动物性食品,如猪、牛、羊、鸡、鸭、鹅肉及肝、肾、心、肚,水产类、蛋类。这些食物蛋白质含量高,容易消化吸收,是最重要的优质蛋白质的来源,还可提供一定的脂肪、脂溶性维生素和无机盐。   4、乳类和乳制品。它们是营养最完全的一类食品,富含蛋白质和容易吸收的钙。孕妇每日应尽可能保证摄入乳类和乳制食品200克。   二、保证优质蛋白质的供给。   妊娠早期孕妇蛋白质的摄入不能低于非妊娠期的摄入量,且应选择易消化、吸收、利用率高的优质蛋白质,如肉类、乳类、蛋类、鱼类及豆制品等。蛋白质每日至少摄入40克,才能维持孕妇的蛋白质平衡。   三、适当增加能量的摄入。   孕早期,为孕期提供能量的碳水化合物、脂肪供给不足,孕妇会一直处于“饥饿”状态,可导致胎儿大脑发育异常,出生后智商下降。碳水化合物主要来源于蔗糖、面粉、大米、红薯、土豆、山药等,孕妇每天应摄入150克以上的碳水化合物。脂肪主要来源于动物油和植物油,植物油中的芝麻油、豆油、花生油等是能量的主要提供者,能满足母体和胎儿对脂肪酸的需要,植物油是烹调的理想用油。   四、确保无机盐、维生素的供给。   无机盐和维生素对保证早期胚胎器官的形成发育有重要作用。含锌、钙、磷、铜高的食物有奶类、豆类、肉类、蛋类、花生、核桃、海带、木耳、芝麻等,富含B族维生素的食物主要来源于谷类粮食。   妊娠早期会出现一些生理反应,如恶心、呕吐、食欲不振、偏食等,严重者无法进食,引起各种营养素的缺乏,从而影响孕妇健康,导致胎儿发育畸形。这种生理反应一般在妊娠的第42天开始,至第84天消失。   为防止因早孕反应引起孕妇营养不良,要设法促进孕妇的食欲,在食物的选择、加工及烹调过程中,注意食物的色、香、味,同时根据个人的经济能力、地理环境、季节变化来选择加工、烹调食物,使孕妇摄入最佳的营养素。   具体来说,要注意以下几点:   1、食物形态要能吸引人的视觉感官,同时还要清淡爽口、富有营养。如番茄、黄瓜、辣椒、鲜香菇、新鲜平菇、新鲜山楂果、苹果等,它们色彩鲜艳,营养丰富,易诱发人的食欲。   2、选择的食物要易消化、易吸收,同时能减轻呕吐,如烤面包、饼干、大米或小米稀饭。干食品能减轻恶心、呕吐症状,大米或小米稀

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饭能补充因恶心、呕吐失去的水分。   3、食品要对味,烹调要多样化,并应尽量减少营养素的损失。   可根据孕妇的不同情况和嗜好,选择不同的原料和烹调方法来加工食物。如孕妇有嗜酸、嗜辣和其他味道的爱好,烹调食物时可用柠檬汁、醋拌凉菜,也可用少量香辛料,如姜、辣椒等,让食物具有一定的刺激性,以增加食欲。冷食能减轻食物对胃黏膜的刺激作用,如凉拌双耳、凉拌茄泥、少量冰糕、冰激凌等。烹调过程中尽量减少营养素的损失,如洗菜、淘米次数不能过多,不能切后洗菜、泡菜,不能用热水淘米。蔬菜在烹调过程中应急火快炒,与动物性食物混合烹调时应加少量淀粉,因淀粉中有还原型谷胱甘肽,对维生素C有保护作用。   4、在进食过程中,保持精神愉快。如进食时听轻音乐,餐桌上可放一些鲜花,这样孕妇可解除早孕的恐惧、孕吐的烦躁,从而增加孕妇的食欲,保证胚胎的正常发育。   妇女妊娠分娩是一种再也自然不过的生理现象了,然而大多数情况下,当我们一看见孕妇有腹痛等分娩的先兆,就着急得不得了,往往在没有为孕妇准备好吃的,也没有为孕妇准备好用的之前,就匆忙地把孕妇送进了医院。   初产妇从有规律性宫缩开始到宫口开全,大约需要12小时。如果您是初产妇,无高危妊娠因素,准备自然分娩,可准备易消化吸收、少渣、可口味鲜的食物,如面条鸡蛋汤、面条排骨汤、牛奶、酸奶、巧克力等食物,让产妇吃饱吃好,为分娩准备足够的能量。否则吃不好睡不好,紧张焦虑,容易导致产妇疲劳,将可能引起宫缩乏力、难产、产后出血等危险情况。   维生素K广泛存在于动植物中,而且肠道微生物还可以合成一部分供肌体利用,因此,一般正常人很少发生维生素K缺乏。但是,现在发现有的新生儿在出生时或满月前后,会出现颅内出血,尤其在农村地区则更为多见。   造成这一现象的原因,一是孕期母体供给维生素K不足;二是新生婴儿的肠道在出生几天之内是处于无菌状态,故不能由微生物合成维生素K;三是初生儿血浆中的凝血酶原水平很低,在正常条件下,出生数周以后

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才升高到成人的水平。因此,对于胎儿或新生儿来说,母亲的维生素K营养水平直接与孩子的维生素K水平有关。但是,人奶中维生素K含量很低,甚至低于牛乳,因而新生婴儿在出生头几天,维生素K营养水平不足。   在农村地区,由于风俗习惯的影响,产后妇女不允许吃蔬菜,使乳母维生素K的供给不足,因而在这些地区更易发生新生儿颅内出血。   为了保证新生儿充足的维生素K水平,保证母亲分娩时顺利、健康,孕妇在孕晚期及月子里,应注意适当摄入动物肝脏及绿叶蔬菜等富含维生素K的食物。   孕妇下肢甚至全身浮肿,同时伴有各种各样的不适,如心悸、气短、四肢无力、尿少等等,出现这些情况就是不正常的了。营养不良性低蛋白血症、贫血和妊娠中毒症也是孕妇水肿的常见原因。因此当出现较严重的水肿时,要赶快去医院检查和治疗,同时要注意饮食调理:   1、进食足够量的蛋白质。水肿的孕妇,特别是由营养不良引起水肿的孕妇,每天一定要保证食入畜、禽、肉、鱼、虾、蛋、奶等动物类食物和豆类食物。这类食物含有丰富的优质蛋白质。贫血的孕妇每周要注意进食2-3次动物肝脏以补充铁。   2、进食足够量的蔬菜水果。孕妇每天别忘记进食蔬菜和水果,蔬菜和水果中含有人体必需的多种维生素和微量元素,它们可以提高肌体的抵抗力,加强新陈代谢,还具有解毒利尿等作用。   3、不要吃过咸的食物。水肿时要吃清淡的食物,不要吃过咸的食物,特别不要多吃咸菜,以防止水肿加重。   4、控制水分的摄入。对于水肿较严重的孕妇,应适当的控制水分的摄入。   5、少吃或不吃难消化和易胀气的食物,如油炸的糯米糕、白薯、洋葱、土豆等。以免引起腹胀,使血液回流不畅,加重水肿。   有的孕妇在妊娠20周后出现高血压、水肿和蛋白尿等症状,称之为妊娠中毒症。妊娠中毒症与饮食有着深刻的关系,调整饮食对妊娠中毒症有一定的预防和治疗作用。预防和治疗妊娠中毒症的饮食对策有:   1、蛋白质摄入要充足,以豆类及鱼、牛奶、鸡蛋等脂肪少的优质蛋白质为主,量要充足。   2、蔬菜水果进食要充足,多选用绿色蔬菜。   3、控制盐和水分。菜要清淡,每天

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食盐控制在5克左右,少喝汤。   4、烹调使用植物油。可选用花生油、植物性人造黄油等植物油,不要用猪油、黄油。   有的孕妇在怀孕前就患有糖尿病,有的孕妇是怀孕后才出现糖尿病的,但不管是哪种情况,对母亲和胎儿都有很大的危害。糖尿病最主要的症状是喝水多、吃饭多、尿尿多。孕妇如果确诊患有糖尿病,要积极上医院治疗。要通过调整饮食,使孕妇血糖达到正常,孕妇无饥饿感,营养供给能满足孕妇和胎儿的需要最为理想。饮食调整要注意下列几点:   1、饮食量要控制。患糖尿病的孕妇一般食欲都好,进食量较正常的孕妇多,这时一定要控制饮食量。主要是限制米、面、薯类食物,每日在250克左右。不要进食含糖高的食物,含糖高的食物进食过多可导致血糖过高,加重糖尿病的病症或产生“大胎儿”。一般每日每公斤体重约需的热量为30-35干卡。最好让医院的营养师根据您个人的情况制定适合于您的食谱。   2、蛋白质的供给要充足。患糖尿病的孕妇要控制饮食量,但是蛋白质的进食量不能少,要与妊娠期相同的正常孕妇的每日蛋白质进食量基本相同或略高一些。特别要多吃一些豆制品,增加植物蛋白质。   3、脂肪供给要适量。由于主食碳水化合物类食物供给减少,脂肪进食要适量增加,以维持每天的供热量。并可适量进食一些干果,增加供给脂肪。   4、补充维生素和矿物质。多吃一些蔬菜补充维生素,经常吃一些含铁和含钙高的食物,如牛奶、鱼、虾皮、动物肝以补充矿物质。   5、适当限制食盐的摄入。应让孕妇多吃清谈的饮食。