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广州代生双胞胎生殖_子宫内膜异味症是什么
大家是否遇到过子宫内膜异位症的情况呢,或许这个问题很尴尬,大家遇到这种问题就觉得不好意思去医院检查,可是又总是觉得身体不舒服,甚至会影响到夫妻的健康生活,那么​子
大家是否遇到过子宫内膜异位症的情况呢,或许这个问题很尴尬,大家遇到这种问题就觉得不好意思去医院检查,可是又总是觉得身体不舒服,甚至会影响到夫妻的健康生活,那么​子宫内膜异位症是什么?下面为大家简单的介绍一下。目 录预防子宫内膜异位症要注意什么​子宫内膜异位症是什么子宫内膜异位症怎么诊断外科手术治疗子宫内膜异位症疗效如何子宫内膜异位症的病理改变

1预防子宫内膜异位症要注意什么

  1、预防子宫内膜异位症需要注意的是避免在临近月经期或经期进行不必要的、重复的或过于粗暴的妇科检查以免将子宫内膜挤入输卵管,引起内膜种植。

  2、预防子宫内膜异位症需要注意的是妇科手术质量避免接近经期进行,必须进行时,术中操作要轻柔,避免用力挤压宫体,否则有可能将内膜挤入输卵管和腹腔。

  3、预防子宫内膜异位症需要注意的是严格执行输卵管通畅试验及造影的操作规程,不可在月经刚干净或直接在刮宫这一周期进行,以免将内膜碎片经输卵管压入腹腔。

  4、预防子宫内膜异位症需要注意的是剖宫产及剖腹取胎术应注意防止宫腔内容物溢入腹腔,在缝合子宫创口时,勿使缝线穿过子宫内膜层,缝合腹壁切口前应用盐水冲洗,以防内膜种植。

  5、预防子宫内膜异位症需要注意的是子宫内膜异位症的形成与月经血的逆流有关系,因此注意经期的保健就非常重要。比如说月经期过度劳累、不注意月经期卫生、月经期有性生活等做法就是不可取的。同时应尽可能避免月经期的运动和一些需要改变体位的活动,比如体育锻炼、负重等,因为这些因素都有可能使月经血的正常排出受到影响,有可能造成子宫内膜异位症。

  6、预防子宫内膜异位症需要注意的是饮食习惯,经期前后忌食生冷寒凉之物,以免寒凝而使血瘀加重,经血量多或有内热者,忌食辛辣发酵及发物。

2​子宫内膜异位症是什么

  1.痛经

  痛经是子宫内膜异位症最典型的症状。可以发生在月经前、月经时及月经后。严重阶段疼痛难忍,止痛剂加量甚至无效。疼痛由于子宫内膜异位症内部出血刺激局部组织炎性反应引起。子宫内膜异位症病灶分泌前列腺素增加,导致子宫肌肉挛缩,痛经势必更为显著。月经过后,出血停止,疼痛缓解。

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  2.月经异常

  可以表现为月经过多或者周期紊乱。造成月经异常多数与子宫内膜异位症影响卵巢功能有关。子宫内膜异位症患者可以发生卵巢功能失调,如排卵异常等。

  3.不孕

  子宫内膜异位症患者常伴有不孕。原因:子宫内膜异位症常可引起输卵管周围粘连影响卵母细胞捡拾;或因卵巢病变影响排卵。

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  4.性交疼痛

  子宫直肠窝、阴道直肠隔的子宫内膜异位症可以引起性交痛(深部触痛),经期排便次数增加、疼痛(里急后重)。

  5.其他

  膀胱刺激征:子宫内膜异位至膀胱者,出现有周期性尿频、尿痛、血尿。腹壁瘢痕及脐部的子宫内膜异位症则出现周期性局部肿块及疼痛。

3子宫内膜异位症怎么诊断

  1、子宫内膜异位症临床诊断

  子宫内膜异位症是妇科多发病,但术前确诊率不高。在腹腔镜应用前,Ingersoll扣道术前诊断率,有经验的妇科医生约为75%,而经验不足者仅20%。子宫内膜异位症因部位不同临床表现变化大,国内389例痛经仅占50.6%,且痛经与病变轻重、包块大小并不完全平行,肿块大者并不一定有痛经。子宫内膜异位所致的盆腔粘连、结节与压痛常难与盆腔结核区别,或诊断为一般盆腔炎症。其次是有些妇科医生对异位症所致的子宫骶骨韧带和子宫直肠窝内的病变认识不足,盆检时不作盆腔三合诊检查,以致遗漏了子宫内膜异位症的痛性结节。

  2。 子宫内膜异位症B超诊断

  通过B型超声(B超)检查,了解肿物为囊性或实性病变,及其与子宫的关系,有助于鉴别子宫浆膜下或阔韧带内肌瘤与卵巢囊肿。若B超提示为囊实性病变或伴有乳头样突起者,应考虑为卵巢赘生性或恶性肿瘤。卵巢巧克力囊肿内含有血块及细胞碎屑,可见毛玻璃样图像,或有颗粒状细小回声。如B超提示强回声光团,以卵巢畸胎瘤可能性为大。阴道B超检查,不仅显示较清晰图像,且无需膀胱充盈。

  3。子宫内膜异位症其他诊断

  诊断直肠子宫内膜异位症可行钡灌肠或结肠镜检查。检查泌尿系子宫内膜异位症可行膀胱镜或静脉肾盂造影。胸部子宫内膜异位症的诊断可行x线检查或支气管镜检查。

4外科手术治疗子宫内膜异位症疗效如何

  1、保守性手术

  对于年龄尚轻,上有生育需求的患者在治疗职工内膜异位症的时候建议采用保守性手术,即在手术中切除病变的内膜组织,保留完整的子宫和卵巢,这样不仅能够达到治职工内膜异位症的目的,也能够很好的保留患者的正常生育功能,不过复发的可能性是比较高的。

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  2、半保守性手术

  对于已无生育需求,年龄超过35周岁的患者在治疗子宫内膜异位症的时候一般锦衣采用半保守性手术,即在手术中切除病变的内膜组织和子宫,但是保留卵巢。这种方法不仅能够很好的治子宫内膜异位症,也不会使患者过早的进入衰老期,复发率也要大大低于保守性手术。

  3、根治性手术

  根治性手术就是在手术治疗子宫内膜异位症过程中将病变的内膜组织,子宫以及卵巢一并切除。这种手术方法达到了根治子宫内膜异位症的目的,但是对患者造成的损害是较大的,彻底丧失了生育能力和卵巢、子宫功能,因此建议已经接近于绝经年龄的患者采用此法进行治疗。

5子宫内膜异位症的病理改变

  一、内在性子宫内膜异位症

  内膜由基底部向肌层生长,局限于子宫,故又名子宫腺肌病,异位的子宫内膜常弥散于整个子宫肌壁,由于内膜侵入引起纤维组织及肌纤维的反应性增生,使子宫一致性胀大,但很少有超过足月胎儿头大者,不均匀或局灶型分布者一般以后壁多见,由于局限在子宫一部,往往使子宫不规则增大,酷似子宫肌瘤, 切面可见增生的肌组织亦似肌瘤呈漩涡样结构,但无肌瘤所具有与周围正常肌纤维分开的包膜样组织,病灶中间有软化区,偶可见到散在的含有少量陈旧积血的小空腔,镜检所见的内膜腺体与子宫内膜腺体相同,其周围由内膜间质所包绕,异位内膜随月经周期而改变,但分泌期改变不明显,表示异位的内膜腺体受孕激素影响较 小,当受孕时,异位内膜的间质细胞可呈明显蜕膜样变,已如上述。

  二、间质性子宫内膜异位症

  为内在性子宫内膜异位症的一种特殊类型,较少见,即异位的内膜仅有内膜间质组织,或子宫内膜侵入肌层后间质组织发展的范围及程度远远超过腺体成分,一般子宫一致性增大,异位细胞散布于肌层或集中在某一区域,色黄,常具有弹性橡皮样硬度,较肌瘤软,在切面往往可以看到索状小虫样突起,就可据以确立诊断,异位 组织亦可向宫腔发展形成息肉状肿块,多发性,表面光滑,蒂宽与子宫肌壁有较大面积的直接连系,并可由宫壁向宫腔或沿子宫血管向阔韧带内突出,向宫腔突出者致成月经过多甚或绝经后流血;向阔韧带突出者可经妇科双合诊查出,间质性子宫内膜异位症可有肺播散,甚至在切除子宫数年后还能发生,由于这种特点,有人认为间质性子宫内膜异位症是低底恶性的肉瘤。

  三、外在性子宫内膜异位症

  内膜侵犯子宫以外的组织(包括由盆腔侵犯子宫浆膜层的异位内膜)或器官,常累及多个器官或组织。

  卵巢为外在性子宫内膜异位症最常发生的部位,占80%,其次为子宫直肠窝之腹膜,包括子宫骶韧带,子宫直肠窝前壁相当于阴道后穹窿部位,子宫颈后壁相当于 子宫颈内口处,有时异位内膜侵犯直肠前壁,使肠壁与子宫后壁及卵巢形成致密粘连,术中很难分离,外在性子宫内膜异位症也可侵入直肠阴道隔而在阴道后穹窿粘膜上形成散在的黑紫色小点,甚至可形成菜花样突起,酷似癌瘤,经活检才能证实为子宫内膜异位症,此外如前所述输卵管,宫颈,外阴,阑尾,脐,腹壁切口,疝 囊,膀胱,淋巴结,甚至胸膜及心包膜,上肢,大腿,皮肤皆可能有异位内膜生长。

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